月経不順

概要・推奨

概要

• 月経不順（月経周期異常）は、正常な月経周期（25日から38日）から逸脱した状態を指します。
• 周期が24日以内の場合を頻発月経、39日以上の場合を希発月経、90日以上月経がない場合を続発性無月経と呼びます。
• 主な原因は排卵障害であり、その背景には視床下部・下垂体・卵巣系の機能異常があります。
• 具体的な原因として、多囊胞性卵巣症候群（PCOS）、高プロラクチン血症、甲状腺疾患などの内分泌疾患のほか、体重の急激な減少、過度な運動、精神的ストレスなどが挙げられます。
• 長期にわたる無月経、特にエストロゲンの分泌が低下している状態が続くと、骨密度の低下や、子宮内膜増殖症のリスクが高まる可能性があります。
• 初経後数年間は、生理的に月経周期が不規則であることが多いです。

推奨

• 診断にあたり、まず妊娠の可能性を確認することが推奨されます。
• 月経の状況、生活習慣の変化、服用中の薬剤、体重の変化、乳汁漏出の有無などについて詳細な問診を行うことが推奨されます。
• 超音波検査で子宮や卵巣の器質的な疾患の有無を確認することが推奨されます。