貨幣状湿疹

概要・推奨

概要

• 貨幣状湿疹は、境界がはっきりした円形または楕円形（貨幣状）の湿疹性病変が特徴的な皮膚疾患です。
• 主に四肢、特に下腿の伸側に好発しますが、体幹や上肢にも生じることがあります。
• 強いかゆみを伴うことが多く、急性期には赤み、小さな水疱、じくじくとした滲出液がみられ、慢性化すると乾燥してカサカサしたり、皮膚が厚くなったりします。
• 発症の明確な原因は不明な場合が多いですが、皮膚の乾燥、アトピー素因、金属アレルギー、細菌感染、薬剤などが関与すると考えられています。
• 寛解と再発を繰り返す慢性的な経過をたどることがあります。

推奨

• 診断は、特徴的な円形の皮疹といった臨床症状に基づいて行われることが一般的です。
• 鑑別診断のために、真菌感染症を除外するためのKOH直接鏡検や、アレルギー性接触皮膚炎を疑う場合のパッチテストなどが推奨されます。
• 治療の第一選択として、ステロイド外用薬の使用が推奨されます。症状の重症度に応じて適切な強さの薬剤が選択されます。