多尿

概要・推奨

概要

• 多尿は、成人では1日の尿量が3,000 ml以上または40 ml/kg以上、小児では2,000 ml/m2以上と定義されます。
• 多尿の鑑別診断として、中枢性尿崩症、腎性尿崩症、心因性多飲症などが挙げられます。
• 多尿をきたす代表的な疾患には、バソプレシン分泌低下症（中枢性尿崩症）と先天性腎性尿崩症があります。
• これらの疾患では、口渇、多飲、多尿が主な症状となります。
• 尿の性状は、尿浸透圧が300 mOsm/kg以下の低張尿であることが特徴です。

推奨

• 低張性多尿の鑑別において、高張食塩水負荷試験を行うことが提案されます。
• 渇感障害を有する中枢性尿崩症患者において、体重に基づいて日々の水分摂取量を決定し血清ナトリウム濃度をコントロールすることが提案されます。
• デスモプレシンで治療中の中枢性尿崩症患者において、血清ナトリウム濃度を正常域にコントロールすることは予後を改善する可能性があります。