本態性高血圧症

概要・推奨

診察室血圧が140/90 mmHg以上、または家庭血圧が135/85 mmHg以上を高血圧と定義します。
血圧が120/80 mmHgを超えて高くなるほど、脳卒中、冠動脈疾患、慢性腎臓病、心不全、心房細動、認知症などの罹患リスクおよび死亡リスクは高くなります。
血圧指標の中では収縮期血圧が脳心血管病リスクをより強く予測し、他の危険因子を合併することによりリスクはさらに高くなります。
日本の高血圧者数は約4,300万人と推定され、そのうち1,400万人は自身の高血圧を認識しておらず、450万人は認識していても未治療であり、1,250万人は治療を受けているものの管理不良であると推計されています。
日本における高血圧に起因する脳心血管病の死亡者数は年間約17万人と推定されており、脳心血管病死亡の最大の要因です。
高血圧治療の目的は、脳心血管病の発症・進展・再発と死亡を減少させ、高血圧者がより健康で質の高い生活を送れるよう支援することです。
診察室血圧と家庭血圧で診断に差がある場合は、家庭血圧による診断を優先します。
家庭血圧や24時間自由行動下血圧の測定は、白衣高血圧や仮面高血圧の診断、薬の効果や持続時間の評価に有用です。