CRPS（複合性局所疼痛症候群）

概要・推奨

概要

• 肩関節脱臼は、肩甲上腕関節において上腕骨頭が関節窩から完全に逸脱した状態を指します。
• 全脱臼の中で最も頻度が高く、そのうち95%以上が前方脱臼です。その他に後方脱臼や下方脱臼があります。
• 主な原因は、転倒やスポーツ活動中の接触プレーなどによる外傷です。
• 合併症として、関節唇や関節包の損傷（Bankart病変）、上腕骨頭の骨折（Hill-Sachs病変）、大結節骨折、腋窩神経麻痺、腱板断裂などが挙げられます。
• 特に若年者における外傷性初回脱臼は、反復性肩関節脱臼に移行しやすい傾向があります。

推奨

• 診断は、病歴聴取、身体所見、および単純X線検査によって行うことが推奨されます。
• 徒手整復を行う前に、神経血管系の損傷（特に腋窩神経麻痺）の有無を評価することが推奨されます。
• 骨折や軟部組織損傷の評価が困難な場合や、手術を検討する場合には、CT検査やMRI検査の実施が推奨されます。