月経前症候群

概要・推奨

概要

  • 月経前症候群（PMS）は、月経が始まる3～10日前の黄体期に起こる、さまざまな精神的または身体的な症状であり、月経が始まると症状が軽くなるか、なくなります。
  • PMSの中でも特に精神症状が強く、日常生活に著しい支障をきたす場合は、月経前不快気分障害（PMDD）とよばれます。
  • 主な症状には、抑うつ、不安、いらだちなどの精神症状や、腹部膨満感、頭痛、乳房の張り、むくみなどの身体症状があります。
  • 月経のある女性の約70～80%が月経前に何らかの症状を経験するとされ、そのうち日常生活に支障があるPMSは5.4%、PMDDは1.2%と報告されています。
  • 発症の明確な原因は解明されていませんが、排卵後の女性ホルモンの変動が、脳内の神経伝達物質（セロトニンやGABAなど）の機能に影響を与えることが関与していると考えられています。

推奨

  • 症状の出現時期や内容、月経周期との関連を詳細に問診することが推奨されます。
  • 正確な診断のため、少なくとも2周期にわたり症状日誌を記録することが推奨されます。
  • うつ病や不安症など、他の精神疾患や身体疾患が月経前に症状が悪化する月経前増悪の可能性も考慮することが推奨されます。