ジカウイルス感染症
概要・推奨
概要
- ジカウイルス感染症は、ジカウイルスによって起こる疾患で、主に蚊に刺されることで感染しますが、経胎盤及び経産道感染、輸血や性行為を介した感染事例も他国において報告されています。
- 健康成人および小児が感染した場合、約20％の感染者が2～12日の潜伏期間を経て症状を呈します。感染したヒトが症状を呈した場合をジカウイルス病と分類します。
- 多くの症例で皮疹が認められますが、発熱は38.5度以下である場合や認められない場合が多く、患者の多くは後遺症なく治癒します。
- 母体から胎児への経胎盤感染により小頭症などの先天異常をきたした場合を、特に先天性ジカウイルス感染症とします。
- 先天性ジカウイルス感染症は妊娠の第1期、第2期の感染で生じやすく、5～15％に先天異常が見られます。特に妊娠初期の母体感染は胎児の中枢神経系異常のリスクが最も高いとされています。
- 流行時にはギラン・バレー症候群の症例数の増加が報告され、疫学研究によりジカウイルス感染症との関連性が強く示唆されています。
- 日本では2016年2月に感染症法上の4類感染症に指定され、2025年8月までに30例弱の輸入例が報告されています。
- ジカウイルス病及び先天性ジカウイルス感染症を含むジカウイルス感染症は4類感染症全数把握疾患であり、診断した医師は直ちに最寄りの保健所に届け出る必要があります。
- 国内で利用可能なワクチンはなく、予防は防蚊対策と性感染対策が中心となります。
推奨
- 発熱は必発ではなく症状が多彩であり、デング熱やチクングニア熱とも流行地域が重なっているため、その他の蚊媒介感染症を含め総合的に鑑別診断に挙げることが推奨されます。
- 2026年時点では保険収載されている遺伝子検出法および迅速抗原検査が存在しないため、確定診断を実施する場合には地方衛生研究所や国立感染症研究所などの専門機関での検査が必須です。
- ジカウイルス感染症を疑う患者については、ウイルス学的検査について最寄りの保健所に相談するとともに、必要に応じて適切なマネジメントが可能な医療機関の専門家に相談するか、患者を紹介することが推奨されます。