寛骨臼（臼蓋）形成不全症

概要・推奨

概要

• 寛骨臼形成不全は、大腿骨頭に対する寛骨臼の被覆が不十分な状態です。
• わが国における二次性変形性股関節症の最も多い原因であり、全体の80%以上を占めます。
• 変形性股関節症の発症および進行の危険因子として報告されています。
• 特徴的な骨形態として、大腿骨頚部前捻角の増大やその個体差の大きさ、頚部長の短縮、寛骨臼前壁および後壁の低形成、腸骨翼の形態異常などが報告されています。
• 股関節痛のある寛骨臼形成不全による変形性股関節症の大部分に関節唇損傷を認めます。
• 寛骨臼形成不全の程度は、疼痛と関連性が高いとされています。

推奨

• 若年者で症状が強くない場合には保存療法や経過観察を行いますが、進行が予想され、手術的な矯正で関節温存が図れる場合には早期の手術が勧められます。
• 青・壮年期の前股関節症・初期変形性股関節症に対しては、症状緩和および病期進行の予防に効果があるため、関節温存術がまず考慮されるべき手術療法です。
• 青・壮年期の進行期・末期変形性股関節症に対しては、症状緩和と関節温存の効果が認められるため、関節温存術が提案されます。