夜尿症

概要・推奨

概要

• 夜尿症は、5歳以上の小児の就眠中の間欠性尿失禁であり、昼間尿失禁や他の下部尿路症状の合併の有無は問わない」とされます。さらに、1か月に1回以上の夜尿が3か月以上続くもので、1週間に4日以上の夜尿を「頻回」、3日以下の夜尿を「非頻回」とすると定義されています。
• 夜尿だけの「単一症候性夜尿症」と、昼間の下部尿路症状を伴う「非単一症候性夜尿症」に分類されます。
• また、生まれてから夜尿が消失していた時期が6か月に満たない「一次性夜尿症」と、6か月以上消失していた時期がある「二次性夜尿症」にも分類されます。
• 有病率は年齢とともに減少し、5歳で約15%、7歳で約10%、10歳で約5%とされ、思春期までは年間約14%が自然軽快します。
• 男女比は2：1と男児に多いです。
• 原因は単一ではなく、①睡眠から覚醒する能力の問題、②夜間の膀胱の蓄尿能力（膀胱容量の減少）、③夜間の尿量増加（夜間多尿）という3つの要因が複合的に関与していると考えられています。
• 夜尿症は患者の自尊心や生活の質（QOL）を低下させる可能性があり、患者本人だけでなく保護者のQOLにも影響を与えることが報告されています。

推奨

• 患者・家族が悩んでいる場合には、積極的に治療を行うことが推奨されます。
• すべての患者・家族に対して、生活指導を行うことが推奨されます。
• 単一症候性夜尿症に対して、排尿指導を漫然と続けないことが提案されます。