シアン・硫化水素中毒

概要・推奨

概要

• シアン中毒および硫化水素中毒は、細胞の酸素利用を阻害することによって化学性窒息を引き起こす、致死性の高い中毒です。
• シアン中毒は、シアン化合物の経口摂取、シアン化水素ガスの吸入によって発生します。特に工業的な利用のほか、火災時の煙（smoke inhalation）に含まれることが多いため、一酸化炭素中毒との合併に注意する必要があります。
• 症状は急激に進行し、数分以内に意識障害、痙攣、呼吸停止、心停止に至ることがあります。
• 呼気にアーモンド臭を認めることがありますが、非常に感度が低いため、なくても否定要素にはならない

推奨

• シアン中毒や硫化水素中毒が疑われる場合は、医療従事者や周囲の安全確保を最優先することが推奨されます。経口摂取例での胃洗浄や密閉空間での救助活動では、有毒ガス（シアン化水素、硫化水素）の発生による二次被害に注意が必要です。
• 確定診断を待たずに臨床状況から中毒が強く疑われる場合は、直ちに治療を開始することが推奨されます。
• 初期治療として、気道確保と100%酸素の投与を迅速に行うことが推奨されます。