腰椎変性すべり症

概要・推奨

概要

• 腰椎変性すべり症は、腰部脊柱管狭窄症の原因となることがあります。
• 変性により椎間高が低下し、椎体がすべることで脊柱管が狭窄し、神経症状を呈することがあります。
• すべりや不安定性を伴う場合、手術後の予後が不良となる可能性があります。

推奨

• 脊椎に不安定性のある腰椎変性すべり症の患者さんでは、除圧固定術はQOLやADLの改善が見込まれるため、行うことを提案します。
• 変性すべり症に伴う腰痛に対しては、固定術による症状改善が期待できます。
• 5mm以上のすべりや10°以上の回旋不安定性を呈し、保存治療に反応しない神経症状がある場合に、固定術の適応が考慮されます。