チクングニア

概要・推奨

概要

• チクングニア熱は、チクングニアウイルスによって起こる熱性疾患で、蚊に刺されることで感染します。
• 潜伏期間は2～12日で、多くは4～8日です。感染者の半数以上が発症します。
• 発熱と関節痛はほぼ必発であり、皮疹は半数以上、報告により8割程度でみられます。
• デング熱、ジカウイルス感染症と比較して四肢を中心とした関節痛症状が強く、関節炎や腫脹を伴い、急性期を過ぎた後も数週から数カ月にわたり疼痛を残す場合があります。
• 原則として重症化することは少ないものの、一部の患者では重症チクングニアを発症します。
• 基礎疾患を有する者、高齢者、分娩時に母体のウイルス血症が存在する場合や出生直後に感染した新生児では致死的となる可能性があります。
• 近年、中南米、アジア太平洋地域に加え欧州の一部でも国内感染が断続的に報告され、世界的流行の波が繰り返されている再興感染症です。
• 日本では2011年1月に感染症法の四類感染症に指定され、届出は年に数例から数十例程度で推移しています。国内感染例は2025年9月時点でも確認されていません。
• 感染症法上は4類感染症の全数把握疾患であり、診断した医師は直ちに最寄りの保健所に届け出る必要があります。
• 国内で利用可能なワクチンはなく、予防は蚊に刺されない防蚊対策が中心となります。

推奨

• 臨床症状はデング熱やジカウイルス感染症等との鑑別が難しく分布域も重なりが多いため、確定診断には地方衛生研究所や国立感染症研究所等の専門機関での検査が必須です。
• チクングニア熱を疑う症状を認めた場合は、必要に応じて診断や適切な治療が可能な医療機関に相談するか、患者を紹介することが推奨されます。
• 治療の基本は支持療法であり、高熱による脱水を防ぐための十分な経口補水または輸液療法が推奨されます。