百日咳

概要・推奨

概要

• 百日咳は、百日咳菌（Bordetella pertussis）によって引き起こされる急性の気道感染症です。
• 潜伏期間は通常5～10日（最大3週間程度）であり、感染経路は飛沫感染です。
• 初期はかぜ様の症状ですが、次第に特徴的な咳が出始めます。
• 典型的な臨床像は、顔を真っ赤にしてコンコンと激しく発作性に咳き込む「スタッカート」と、その後にヒューと音を立てて息を吸う「ウープ」を繰り返す発作（レプリーゼ）です。
• 嘔吐や、チアノーゼの有無を問わない無呼吸発作を伴うことがあります。
• ワクチン既接種者や成人では典型的な症状がみられず、長引く咳のみが症状であることも多いです。
• 乳児、特に新生児や乳児早期では重症化しやすく、肺炎や脳症を合併し、まれに致死的となることがあります。
• 基本再生産数（R0）が12～17と感染力が非常に高く、感染症法上の五類感染症（全数把握疾患）に定められています。

推奨

• 臨床的特徴から百日咳が疑われる場合、原則として検査診断を行うことが推奨されます。
• 検査方法には、菌の分離・同定、核酸増幅法（LAMP法、PCR法）、抗原検出、抗体検査があります。
• 検査確定例との接触歴がある場合は、検査所見がなくても臨床的特徴から届出対象となります。