転移性脊椎腫瘍

概要・推奨

概要

• 転移性脊椎腫瘍は、がん細胞が血行性に脊椎へ転移した病態です。
• 脊椎は骨転移が最も発生しやすい部位であり、特に胸椎や腰椎に好発します。
• 主な症状は痛みやしびれですが、進行すると病的骨折や脊髄圧迫による麻痺などを引き起こし、日常生活動作（ADL）や生活の質（QOL）を著しく低下させることがあります。
• 特に脊髄圧迫は、不可逆的な麻痺につながる可能性があり、緊急の対応が必要な病態です。
• 診断には、単純X線、CT、MRIなどの画像検査が用いられ、特にMRIは病変の範囲や脊髄圧迫の評価に優れています。

推奨

• 麻痺の予防や予測、治療方針の決定のために、MRIを含む画像診断を行うことが提案されます。
• 脊髄圧迫が疑われる症状がある場合は、緊急で画像検査を実施することが推奨されます。
• 治療方針の決定にあたっては、予後予測スコアリングシステムの活用や、多職種によるキャンサーボードでの検討が提案されます。