卵巣嚢腫（産婦人科）

概要・推奨

概要

• 卵巣嚢腫は、卵巣に発生する液体成分を含んだ袋状の病変の総称です。
• 卵巣嚢腫には、良性腫瘍、境界悪性腫瘍、悪性腫瘍（卵巣がん）が含まれます。
• 良性腫瘍には漿液性腺腫、粘液性腺腫、成熟奇形腫などがあります。
• 腫瘍ではない機能性嚢胞（卵胞嚢胞や出血性黄体嚢胞）や子宮内膜症性嚢胞（チョコレート嚢胞）などとの鑑別が重要となります。
• 多くは無症状ですが、増大すると腹部膨満感や圧迫症状（頻尿など）を呈することがあります。
• 嚢腫の根元がねじれる茎捻転を起こすと急激な腹痛が生じ、緊急手術が必要となる場合があります。

推奨

• 問診、内診、超音波検査を行い、必要に応じてMRI検査や腫瘍マーカー測定を追加して、良性、境界悪性、悪性の鑑別や、機能性嚢胞などとの鑑別を行うことが勧められます。
• 嚢胞の長径が5cmを超える場合は、症状や茎捻転のリスクなどを考慮し、手術療法を検討することが勧められます。
• 嚢胞が小さい場合でも、悪性転化のリスクがある腫瘍（成熟奇形腫など）と診断された場合には、手術療法が考慮されます。