結節性紅斑

概要・推奨

概要

• 結節性紅斑は、主に下腿伸側に圧痛を伴う赤色の結節が出現する、皮下脂肪組織の炎症（隔壁性脂肪織炎）です。
• 発熱、倦怠感、関節痛などの全身症状を伴うことがあります。
• 皮疹は通常、数週間から数ヶ月で自然に消退し、潰瘍や瘢痕を残すことは稀です。
• 原因が特定できない特発性が約半数を占めますが、続発性として感染症（特にA群β溶血性連鎖球菌感染症）、サルコイドーシス、炎症性腸疾患、薬剤、妊娠などが原因となることがあります。

推奨

• 原因を特定するため、先行する感染症（特に咽頭痛）の有無、基礎疾患、内服薬、妊娠の可能性などについて詳細な問診を行うことが推奨されます。
• 診察では、皮疹の性状評価に加え、咽頭所見、リンパ節腫脹、関節所見などの全身的な評価を行うことが推奨されます。
• 原因検索のための初期検査として、血液検査（血算、CRP）、咽頭培養または迅速抗原検査、ASO値、胸部X線検査を行うことが推奨されます。