デング熱・デング出血熱
概要・推奨
概要
- デング熱は、デングウイルスによって起こる発熱性疾患で、蚊に刺されることで感染します。
- 感染した者の多くは無症候性ですが、症候性の者は4～10日（最大2～14日）の潜伏期間を経て高熱、身体痛、関節痛、眼窩後部頭痛、発疹、吐き気などの症状を呈し、通常は2～7日の経過で回復します。
- 一部の症例では、重度な出血傾向、血漿漏出傾向、臓器不全傾向を示す重症型デングに移行し、入院加療が必要となります。
- 重症型デングを放置した場合の致命率は10～20％に達しますが、適切な治療により1％未満に減少させることができます。
- 1999年から現在までに日本国内で発症したデング熱患者の死亡例は2例報告されています。
- 日本で報告されるデング熱患者の多くは流行国からの輸入症例で、過去10年間では概ね年間200～300例が報告されています。
- 2014年、2019年、2024年には日本国内での感染例が確認されています。
- 感染症法上は4類感染症の全数把握疾患であり、診断した医師は直ちに最寄りの保健所に届け出る必要があります。
- 国内で利用可能なワクチンはなく、予防は蚊に刺されない防蚊対策が中心となります。
推奨
- 海外のデング熱流行地域から帰国後、あるいは海外渡航歴がなくてもヒトスジシマカの活動時期に国内在住者において、発熱に加えて特徴的な所見を2つ以上認める場合は、デング熱を疑うことが推奨されます。
- デング熱を疑う目安に該当する症状及び所見を認めた場合は、必要に応じて診断に加えて適切な治療が可能な医療機関に相談するか、患者を紹介することが推奨されます。
- 血管透過性亢進に対する輸液療法などが必要で入院治療が推奨される病態の患者では、いずれかの検査による確定診断が必要です。