月経困難症、月経痛

概要・推奨

概要

• 月経困難症は、月経期間中に月経に随伴して起こる病的症状です。
• 器質的疾患の有無により、器質的疾患を伴わない機能性月経困難症と、器質的疾患を伴う器質性月経困難症に分類されます。
• 機能性月経困難症は初経後2～3年より始まることが多く、子宮頸管の狭小やプロスタグランジン（PG）などの内因性生理活性物質による子宮の過収縮が原因と考えられています。
• 問診や内診、超音波検査などによって器質的疾患を除外することで機能性月経困難症と診断されます。
• 機能性月経困難症は、年齢とともに、また妊娠出産によって症状が軽快することがあります。

推奨

• 機能性月経困難症の治療として、鎮痛薬（NSAIDsなど）による対症療法を行うことが推奨されます。
• 鎮痛薬の効果が不十分な場合は、低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬、プロゲスチン製剤、またはレボノルゲストレル放出子宮内システムを使用することが推奨されます。
• 漢方薬や鎮痙薬の投与が考慮されます。