手の腱鞘炎、ばね指、ドケルバン腱鞘炎

概要・推奨

概要

• ばね指は、疼痛を伴う、あるいは伴わない指または母指の弾発現象（snapping）やひっかかり（locking）を特徴とする疾患です。
• 一般的に、症状は手のひらの中手指節（MP）関節の高さで生じます。
• ほとんどの場合、指の靭帯性腱鞘（A1滑車）の非炎症性の肥厚と、それに伴う腱の絞扼、そして時には腱自体の肥厚が原因で起こります。
• 指を完全に屈曲させた後に伸展しようとすると、弾発現象や実際のひっかかりが生じ、しばしば痛みを伴います。

推奨

• ばね指の治療には、装具療法（スプリント）、ステロイド注射、ステロイド注射と装具療法の併用、および手術が適用されます。
• 治療法は侵襲性の低いものから高いものへの階層が示されていますが、すべての患者がこの順序で治療を受けるわけではありません。主な治療選択の要因は、疾患の重症度と罹病期間です。
• 装具療法では、中手指節（MCP）関節を0度で固定する装具を3～6週間装着することが推奨されます。