尖圭コンジローマ（婦人科）

概要・推奨

概要

• 尖圭コンジローマは、主にヒトパピローマウイルス（HPV）6型または11型の感染による性感染症です。
• 性的接触によって皮膚や粘膜の微小な傷からウイルスが侵入し、3週から8か月（平均2.8か月）の潜伏期間を経て発症します。
• 女性では大小陰唇、会陰、腟前庭、腟、子宮頸部、肛囲、肛門内、尿道口に好発します。
• 乳頭状、鶏冠状、あるいはカリフラワー状の外観を呈する淡紅色から褐色の疣贅（いぼ）を形成し、時に巨大化します。
• 一般に自覚症状は乏しいですが、大きさや発生部位によっては、疼痛や瘙痒がみられることもあります。
• 感染しても臨床症状が出現しない潜伏感染や、ウイルスは検出されるものの肉眼的な病変は認めない不顕性感染として経過することもあります。

推奨

• 診断は、主に特徴的な臨床症状・所見の視診によって行われます。診断が不確実な場合や、硬結や潰瘍を伴い悪性腫瘍との鑑別が必要な場合は、生検による組織診断が推奨されます。
• 治療法は、病変の大きさ、数、部位、患者の希望などを考慮して選択されます。
• 外陰部や肛門周囲の病変に対する薬物療法として、イミキモド5%クリームの使用が推奨されます。隔日（週3回）で就寝前に塗布し、6～10時間後に石鹸で洗い流す方法で、原則16週間まで使用します。