いびき

概要・推奨

概要

• いびきは、睡眠中にみられる呼吸異常音であり、睡眠関連呼吸障害（SRBD，従来のSDB）の主要な症状の一つです。
• 閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSAS）患者の約90%に習慣性いびきが認められると報告されていますが、いびき自体はOSASの予測因子とはなりません（自他覚症状は客観的検査に比べて信頼度が劣るため、診断の根拠とはならない）。
• いびきがなく、他者から睡眠中の呼吸停止を指摘されない場合は、OSASの可能性は低くなります。
• 高度ないびきは、高血圧症、虚血性心疾患、脳血管障害などの合併頻度が高いことが報告されています。
• 睡眠障害国際分類第3版（ICSD-3）では、他の疾患を伴わないいびきは「孤発症状と正常範囲の異型」に分類されています。
• 小児のいびきは、アデノイドや扁桃肥大が原因であることが多いです。

推奨

• 習慣性のいびきを認める患者では、閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）の可能性を考慮することを提案します。
• いびきの症状のみでOSAの診断は行わず、客観的な検査（終夜睡眠ポリグラフ検査や簡易モニターなど）によって確定診断を行うことを推奨します。
• 診断検査を行うかを決定する上で、OSAの診断確率を高めるために質問紙（ベルリン質問紙など）を使用することを提案します（ただし、質問紙のみでOSAの診断はしないことを推奨します）。