インピンジメント症候群

概要・推奨

概要

• インピンジメント症候群は、肩関節を動かす際に、肩峰と上腕骨頭の間で腱板や肩峰下滑液包が挟み込まれ、炎症や損傷を引き起こす病態の総称です。
• 主な症状として、腕を挙上する際の痛み、特に60度から120度の範囲で生じる有痛弧徴候（ペインフルアークサイン）、ひっかかり感、夜間痛などが挙げられます。
• 原因には、肩峰の骨棘形成などの解剖学的要因や、肩甲骨の運動異常、腱板の機能低下といった機能的要因が関与します。
• 進行すると、肩峰下滑液包炎や腱板の部分断裂、完全断裂に至ることがあります。

推奨

• 症状や誘発動作に関する詳細な問診と、Neerテスト、Hawkinsテストなどのインピンジメントを誘発する身体診察を行うことが推奨されます。
• 初期評価として、骨棘の有無や肩峰の形態を確認するために肩関節のX線検査を行うことが推奨されます。
• 保存療法に抵抗する場合や腱板断裂の合併が疑われる際には、腱板や滑液包の状態を評価するため、超音波検査やMRI検査が推奨されます。