抗精神病薬中毒

概要・推奨

概要

• 抗精神病薬は中枢神経系用薬として処方される医薬品であり、過量服用による中毒が報告されています。
• 主な症状は薬剤の種類により異なりますが、中枢神経抑制による意識障害、呼吸抑制、血圧低下などがみられます。
• フェノチアジン系抗精神病薬など一部の薬剤では、頻脈、散瞳、皮膚乾燥、腸蠕動音の低下といった抗コリン性トキシドロームを呈することがあります。
• フェノチアジン系抗精神病薬をはじめとする抗精神病薬には痙攣を誘発することがあります。
• QTc間隔の延長などの心電図異常や、心拍出量低下による心原性ショックをきたすことがあります。
• 高体温または低体温を呈することがあり、特に強いドパミン拮抗作用を持つ薬剤では悪性症候群の合併に注意が必要です。
• 診断は、服用歴、身体所見、薬物分析などを総合的に判断して行われます。簡易尿中薬物検査では、クエチアピンが三環系抗うつ薬として偽陽性を示すことがあります。

推奨

• 治療は、気道確保、呼吸・循環管理などの全身管理と対症療法が中心となります。
• 心毒性が疑われるため、12誘導心電図および継続的な心電図モニタリングが推奨されます。特にQTc間隔の延長に注意が必要です。
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